Резюме
После хирургического лечения по поводу плоскоклеточной карциномы полового члена (ПККпч) часто встречаются рецидивы заболевания. Мы попытались определить прогностические факторы, которые влияют на онкологическую смертность (ОС) после рецидива заболевания у пациентов с ПККпч. Мы выполнили ретроспективный анализ данных 314 пациентов, у которых отмечался рецидив заболевания после хирургического лечения по поводу ПККпч, выполненного в период между 1949 г. и 2012 г. Регрессионный анализ соревнующихся рисков оценивал факторы, ассоциированные с ОС после рецидива ПККпч. Медиана срока от момента операции до рецидива заболевания составила 10.5 месяцев (межквартильный интервал [МКИ]: 5.9-21.3). Из числа всех рецидивов 165 (53%), 118 (38%) и 31 (9.9%) были местными, регионарными и отдалёнными соответственно. За период наблюдения, медиана которого составила 4.5 года (МКИ: 2.0-6.5), 108 пациентов умерли от ПККпч и 41 пациент умер от причин, не связанных с ПККпч. Обнаружено, что короткое время до рецидива заболевания значительно ассоциировано с высоким риском ОС (p = 0.0006). Метастазы в лимфатических узлах на момент первичного лечения (субдистрибутивное отношение рисков [СОР]: 1.96; 95%-ный доверительный интервал [ДИ] 1.23-3.11; p = 0.005) и регионарный характер рецидива (СОР: 4.14; 95% ДИ, 2.16-7.93; p < 0.0001) или отдалённый рецидив (СОР: 5.75; 95% ДИ, 2.59-12.73; p < 0.0001) были ассоциированы с увеличенным риском ОС после рецидива заболевания. Включение срока до рецидивирования в стратификацию риска может помочь при консультировании пациентов и планировании лечения.
Ключевые слова: рак полового члена, рецидив, онкологическая выживаемость, исходы, прогностические факторы.
Predictors of Cancer-specific Mortality After Disease Recurrence in Patients with Squamous Cell Carcinoma of the Penis
By: Malte Rieken a b , Rosa S. Djajadiningrat c , Luis A. Kluth a d , Ricardo L. Favaretto e , Evanguelos Xylinas a f , Gustavo C. Guimaraes e , Fernando A. Soares g , Matthew Kent h , Daniel D. Sjoberg h , Simon Horenblas c and Shahrokh F. Shariat a i
European Urology, Volume 66 Issue 5, November 2014, Pages 811-814
Keywords: Penile cancer, Recurrence, Cancer-specific survival, Outcomes, Prognostic factors
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии