Актуальность
Растёт энтузиазм в отношении принятия инновационной системы группировки по градациям для лучшего представления показателей Глисона.
Цель исследования
Изучить способность групп градации Глисона прогнозировать специфическую смертность от рака предстательной железы (РПЖ) (РПЖСС) и прогрессирование с метастазированием в кости.
Дизайн, условия и участники исследования
Мы выявили пациентов с РПЖ, включённых в регистр «Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor» (CaPSURE), у которых были разные стратегии лечения, включая консервативную и некуративную терапию.
Определение результатов и статистический анализ
Мы оценили прогностическую ценность групп градаций Глисона для прогноза риска РПЖСС и костного метастазирования с помощью метода Каплана-Мейера и взвешенных моделей пропорциональных рисков Кокса.
Результаты и ограничения
Мы идентифицировали 10529 мужчин с РПЖ, которых наблюдали на протяжении срока, медиана которого составила 81 месяц (межквартильный размах: 40–127), включая 64% в группе I (< 3 + 4); 17% в группе II (3 + 4); 9% в группе III (4 + 3); 6% в группе IV (4 + 4); и 4% в группе V (≥ 4 + 5). Относительно группы с градацией I, невзвешенные риски РПЖСС и метастазирования в кости были значимо ассоциированы с группировками по градации как по биопсийным образцам, так и по материалу радикальной простатэктомии (p < 0.01 для всех ассоциаций). Парные сравнения между разными суммами Глисона, объединёнными в группе V, не были значимыми; однако, этот анализ был ограничен небольшим количеством мужчин с РПЖ с паттернами Глисона ≥ 4 + 5.
Заключение
Прогностическая система группировки по градациям ассоциирована с риском РПЖСС и метастазирования при разных стратегиях ведения пациентов, включая куративное лечение, консервативное ведение и первичную андроген-депривацию.
Ключевые слова: прогностическая сумма Глисона, рак простаты, специфическая смертность от рака простаты.
Application of a Prognostic Gleason Grade Grouping System to Assess Distant Prostate Cancer Outcomes
By: Michael S. Leapman, Janet E. Cowan, Jeffry Simko, Gray Roberge, Bradley A. Stohr, Peter R. Carroll, Matthew R. Cooperberg
European Urology, Volume 71 Issue 5, May 2017, Pages 750–759
Keywords: Prognostic Gleason score, Prostate cancer, Prostate cancer–specific mortality
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии