Резюме
Ядерная визуализация предлагает потенциальные неинвазивные возможности для определения гистологического варианта почечных опухолей. Целью этого исследования было определение точности технеций-99m-(99mTc)-сестамиби однофотонной эмиссионной компьютерной томографии / рентгеновской компьютерной томографии (ОЭКТ / КТ, SPECT / CT) для дифференциации онкоцитом и гибридных онкоцитарных / хромофобных опухолей (ГОХО) от других гистологических вариантов опухолей почек. Всего 50 пациентов с солидными опухолями почек клинической стадии T1 подверглись визуализации с помощью ОЭКТ / КТ сканирования с 99mTc-сестамиби до хирургической резекции. Дооперационные изображения ОЭКТ / КТ были оценены двумя ослеплёнными интерпретаторами, и их результаты сравнивались с центральным результатом патоморфологического исследования полученного при операции препарата. После операции 6 (12%) опухолей были классифицированы как почечные онкоцитомы, и 2 (4%) – как ГОХО. За исключением 1 (2%) ангиомиолипомы, все остальные опухоли были представлены почечноклеточным раком (82%). ОЭКТ / КТ с 99mTc-сестамиби правильно определила 5 из 6 (83.3%) онкоцитом и 2 из 2 (100%) ГОХО, по итогам чего была определена общая чувствительность, равная 87.5% (95%-ный доверительный интервал [ДИ] 47.4 - 99.7%). Только две опухоли определялись ложноположительно на ОЭКТ / КТ, что привело к оценке специфичности, равной 95.2% (95% ДИ 83.8 - 99.4%). В общей сложности, ОЭКТ / КТ с 99mTc-сестамиби является перспективным визуализационным методом для неинвазивной диагностики онкоцитом почки и ГОХО.
Ключевые слова: онкоцитома, 99mTc-сестамиби, почечноклеточный рак, стратификация риска, малые опухоли почек.
Prospective Evaluation of 99mTc-sestamibi SPECT/CT for the Diagnosis of Renal Oncocytomas and Hybrid Oncocytic/Chromophobe Tumors
By: Michael A. Gorina, Steven P. Roweb, Alexander S. Barasc, Lilja B. Solnesb, Mark W. Balla, Phillip M. Pierorazioa, Christian P. Pavlovicha, Jonathan I. Epsteina c, Mehrbod S. Javadib and Mohamad E. Allafa
a The James Buchanan Brady Urological Institute and Department of Urology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA
b The Russell H. Morgan Department of Radiology and Radiological Science, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA
c Department of Pathology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA
European Urology, Volume 69 Issue 3, March 2016, Pages 413-416
Keywords: Oncocytoma, Tc-sestamibi, Renal cell carcinoma, Risk stratification, Small renal mas
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии