Актуальность

Опубликованных данных по магнитно-резонансной томографии простаты (МРТ) во время наблюдения за мужчинами на активном наблюдении нет. Современные рекомендации по МРТ простаты сосредоточены на выявлении и стадировании рака предстательной железы (РПЖ). Стандартизованный подход к рапортированию результатов МРТ простаты при активном наблюдении позволит быстрее набрать доказательную базу в этой активно изучаемой области.

Цель исследования

Разработать предварительные рекомендации по рапортированию индивидуальных данных МРТ у мужчин, находящихся на активном наблюдении, и по представлению результатов исследований, в которых оцениваются исходы у когорт мужчин, которым выполняется МРТ на активном наблюдении.

Дизайн, условия и участники исследования

Была использована методология RAND/UCLA. Эксперты в урологии, радиологии и радиационной онкологии разработали набор из 394 утверждений, касающихся рапортирования результатов МРТ простаты у мужчин, находящихся на активном наблюдении по поводу РПЖ. Каждое утверждение оценивалось на предмет согласия по 9-балльной шкале каждым членом рабочей группы до её заседания. Затем каждое утверждение обсуждалось и повторно оценивалось за заседании.

Определение результатов и статистический анализ

Для каждого утверждения проводилась оценка по индивидуальному согласию и консенсусу. Самые важные утверждения, выявленные при групповом обсуждении и по анализу баллов согласия и консенсуса, были использованы для создания контрольного списка «Радиологическая оценка изменений при последовательных обследованиях при раке простаты» (Prostate Cancer Radiological Estimation of Change in Sequential Evaluation, PRECISE) и формы рапортирования случаев.

Результаты и ограничения

Ключевые рекомендации включают рапортирование размера главного очага в абсолютных измерениях при первом и всех последующих МРТ. Радиологи должны оценивать вероятность истинных изменений во времени (т.е. изменение размера или изменение характеристик на протяжении нескольких исследований) по шкале 1–5. Был разработан контрольный перечень элементов, требующих рапортирования у мужчин, находящихся на активном наблюдении. Этот перечень был разработан на основе консенсуса экспертов и затрагивал области, по которым данные не доступны, и он, по всей видимости, будут дорабатываться и изменяться по мере наработки доказательной базы.

Заключение

Рекомендации PRECISE разработаны для того, чтобы ускорить получение качественной доказательной базы для документирования изменений в результатах МРТ простаты со временем у мужчин, находящихся на активном наблюдении. При их применении они ускорят сбор данных для различения ошибок в измерении и естественной вариабельности результатов МРТ от истинной радиологической прогрессии.

Ключевые слова: рак простаты, МРТ простаты, активное наблюдение.

Reporting Magnetic Resonance Imaging in Men on Active Surveillance for Prostate Cancer: The PRECISE Recommendations—A Report of a European School of Oncology Task Force

By: Caroline M. Moore, Francesco Giganti, Peter Albertsen, Clare Allen, Chris Bangma, Alberto Briganti, Peter Carroll, Masoom Haider, Veeru Kasivisvanathan, Alex Kirkham, Laurence Klotz, Adil Ouzzane, Anwar R. Padhani, Valeria Panebianco, Peter Pinto, Philippe Puech, Antti Rannikko, Raphaele Renard-Penna, Karim Touijer, Baris Turkbey, Heinrik van Poppel, Riccardo Valdagni, Jochen Walz, Ivo Schoots

• a Division of Surgical and Interventional Science, University College London, London, UK;
• b Department of Urology, University College London Hospitals Trust, London, UK;
• c Department of Radiology, University College London Hospital Trust, London, UK;
• d Department of Radiology and Centre for Experimental Imaging, San Raffaele Scientific Institute, Vita-Salute University, Milan, Italy;
• e Division of Urology, University of Connecticut Health Center, Farmington, CT, USA;
• f Department of Urology, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands;
• g Department of Urology, San Raffaele Scientific Institute, Vita-Salute University, Milan, Italy;
• h Department of Urology, UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, University of California, San Francisco, San Francisco, CA, USA;
• i Department of Medical Imaging, Sunnybrook Research Institute, University of Toronto, Toronto, ON, Canada;
• j Department of Urology, Sunnybrook Research Institute, University of Toronto, Toronto, ON, Canada;
• k Department of Urology, CHU Lille, Universite´ de Lille, Lille, France;
• l Paul Strickland Scanner Centre, Mount Vernon Hospital, Northwood, Middlesex, UK;
• m Department of Radiological Sciences, Oncology and Pathology, Prostate Unit Diagnostic University of Rome, ‘‘La Sapienza’’, Rome, Italy;
• n Urologic Oncology Branch, National Institutes of Health, National Cancer Institute, Bethesda, MD, USA;
• o Department of Radiology, CHU Lille, Universite´ de Lille, Lille, France;
• p Department of Urology, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland;
• q Department of Radiology, Pitie´-Salpetrie`re Hospital, AP-HP, UPMC Paris 06, Paris, France;
• r Urology Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA;
• s Molecular Imaging Program, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA;
• t Department of Urology, University Hospitals of KU Leuven, Leuven, Belgium;
• u Radiation Oncology, Fondazione IRCSS Istituto Nazionale dei Tumori, Milan, Italy;
• v Diagnostic Imaging and Radiotherapy, Universita` degli Studi di Milano, Milan, Italy;
• w Department of Urology, Institut Paoli-Calmettes, Marseille, France;
• x Department of Radiology and Nuclear Medicine, Erasmus MC University Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands

European Urology, Volume 71 Issue 4, April 2017, Pages 648–655

Keywords: Prostate cancer, Prostate MRI, Active surveillance

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич