Несмотря на широкое использование мочевых дневников для оценки симптомов нижних мочевых путей (СНМП), стандартизированного и валидированного дневника не существует.
Цель
Разработать валидированный мочевой дневник с использованием психометрического протокола проверки, использованного в предыдущем модуле вопросника International Consultation on Incontinence (ICIQ).
Дизайн, установки и участники
Мы пригласили 400 пациентов, посещающих отделение урологии по поводу СНМП для заполнения мочевого дневника (разработан и утвержден в предыдущем исследовании), а также мужской анкеты ICIQ или женской анкеты СНМП.
Результаты измерений и статистический анализ
Для валидации мочевой дневник был сравнен с известными примерами из опубликованной литературы; для установления критериев достоверности, дневник был сравнен с ответами на вопросник и/или наблюдениями уродинамики. Оптимальное время заполнения дневника было тестировано путем сравнения 4-дневного и более коротких вариантов.
Пациенты заполняли второй дневник после 2-3 недель для повторного анализа, а пациенты, получавшие стимуляцию сакрального нерва, заполняли дневник до и после лечения для анализа эффективности терапии. Различные статистические тесты использовались на различных этапах исследования.
Результаты и ограничения
Мочевые дневники, ICIQ и анкеты СНМП были заполнены 264 пациентами. Критерии валидации были определены для двух из трех гипотез. Тестируемые критерии показали хорошие совпадения анкеты дневника никтурии (κ = 0,653, р <0,001; 92,2%) и недержания мочи (κ = 0,351, р <0,001; 64,5%), в свою очередь между уродинамически подтвержденным недержанием и данными дневника (n = 104) наблюдалось хорошее согласование (κ = 0,378, р <0,001; 69,2%).
Дневник ургентности показал слабую согласованность с ответами вопросника (κ = -0,215, р <0,001; 36%) и уродинамическими наблюдениями (κ = -0,105, р = 0,256; 43,7%). 3-дневный дневник показал по крайней мере 94% от общей дисперсии 4-дневного дневника. Второй дневник для повторного анализа был заполнен 59 пациентами, демонстрировал хорошую или отличную согласованность (корреляции Спирмена: 0,49-0,88). Анализ до и после лечения, по результатам пилотных исследований показал, что дневник отвечает реальным изменениям.
Выводы
Используя методологию психометрической проверки ICIQ, дневник мочеиспусканий был разработан для оценки СНМП и оказался валидным, надежным и регистрирующим изменения. 3-дневный дневник был принят в качестве ICIQ симптомов мочевого пузыря.
Резюме для пациента
В этом исследовании пациенты и врачи разработали и испытали дневник, в котором пациенты могут отмечать свои мочевые симптомы. В результате 3-дневный дневник называется дневник ICIQ мочевого пузыря и доступен для взрослых мужчин и женщин с СНМП.
Ключевые слова: Дневник мочеиспусканий; диаграмма частота-объем; график мочеиспусканий; вопросник; надежность; чувствительность; валидация
Developing and validating the international consultation on incontinence Questionnaire Bladder Diary
Elizabeth Bright1, Nikki Cotterill2, Marcus Drake3, Paul Abrams2
Источник
Комментарии