Регистры рака простаты: современное состояние и направления будущего развития

Контекст

Специфические регистры, включающие значительное количество пациентов, играют важную роль в изучении рака предстательной железы (РПЖ).

Цель

Оценить доступные регистры, описать их достоинства и ограничения, а также обсудить потенциальную будущую роль регистров РПЖ в изучении исходов заболевания.

Сбор материала

Мы выполнили обзор литературы в базах данных Medline, Embase и Web of Science. Стратегия поиска включала запросы «рак простаты», «результаты», «статистический подход», «популяционные когорты», «регистры исходов» и «эпидемиологические исследования», как по отдельности, так и в комбинации. Мы ограничили наш поиск исследованиями, опубликованными с января 2005 г. по январь 2015 г.

Синтез материала

Для рака простаты в настоящее время доступно несколько популяционных и проспективных специфических регистров. Исследования, выполненные с использованием этих источников данных, представляют важную информацию о заболеваемости и смертности, характеристиках заболевания на момент диагностики, факторах риска, тенденциях в использовании услуг здравоохранения, неравенстве в доступе к лечению, качестве помощи, долгосрочных онкологических результатах и связанном со здоровьем качестве жизни, а также стоимости, ассоциированной с лечением заболевания. Несмотря на то, что данные из этих регистров имеют некоторые ограничения, доступны статистические методы, способные нивелировать некоторые источники искажения результатов и повышать внутреннюю и внешнюю валидность такого анализа. В будущем усовершенствование качества данных, сбора тканевых образцов и доступности обратной связи с реализующим медицинскую помощь звеном повысит релевантность исследований, построенных на данных популяционных и специфических для отдельных заболеваний регистров.

Заключение

Достоинства и ограничения регистров РПЖ нужно тщательно рассматривать при планировании исследований с использованием этих баз данных. Несмотря на то, что рандомизированные контролируемые исследования по-прежнему обеспечивают наивысший уровень доказательности, крупные регистры играют важную и всё возрастающую роль в дальнейшем изучении и лечении РПЖ.

Ключевые слова: рак простаты, эпидемиология, проспективные регистры, популяционный, онкоспецифические результаты, статистические подходы.

Prostate Cancer Registries: Current Status and Future Directions

By: Giorgio Gandaglia, Freddie Bray, Matthew R. Cooperberg, R. Jeffrey Karnes, Michael J. Leveridge, Kim Moretti, Declan G. Murphy, David F. Penson and David C. Miller

• a Unit of Urology/Department of Oncology, San Raffaele Hospital, Milan, Italy
• b Section of Cancer Surveillance, International Agency for Research on Cancer, Lyon, France
• c Departments of Urology and Epidemiology & Biostatistics, Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, San Francisco, CA, USA
• d Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA
• e Department of Urology, Queen's University, Kingston, Ontario, Canada
• f South Australian Prostate Cancer Clinical Outcomes Collaborative, Repatriation General Hospital, Daw Park, and the University of South Australia and the University of Adelaide, South Australia, Australia
• g Division of Cancer Surgery, University of Melbourne, Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne, Australia
• h Department of Urologic Surgery, Vanderbilt University, and the VA Tennessee Valley Geriatric Research, Education, and Clinical Center (GRECC), Nashville, TN, USA
• i Division of Urologic Oncology, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA

European Urology, Volume 69 Issue 6, June 2016, Pages 998-1012

Keywords: Prostate cancer, Epidemiology, Prospective registries, Population-based, Disease-specific outcomes, Statistical approaches

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич