Контекст

Комитет по составлению руководства Европейской ассоциации урологов по почечноклеточному раку провёл систематический обзор вариантов лечения пациентов с распространённым несветлоклеточным почечноклеточным раком (ПКР), который показал существенную нехватку доказательной базы для составления рекомендаций по ведению пациентов.

Цель

Чтобы улучшить исходы у пациентов с редкими формами рака почки (РРП), мы выполнили данный неструктурированный обзор для определения современных стратегий ведения и поддающихся терапии механизмов с задействованием ключевых заинтересованных субъектов с глобальной целью в виде составления рекомендаций.

Сбор материала

Основываясь на систематическом обзоре, был выполнен поиск литературы в Pubmed, Medline и тезисах конференций Европейского общества медицинской онкологии и Американского общества клинической онкологии, а также консультации с ключевыми лидерами мнений и заинтересованными субъектами. Для обобщения данных принята стандартная стратегия нарративного обзора.

Синтез материала

Систематический обзор показал отсутствие доказательной базы для лечения РРП, отдельные данные лишь поддерживали сунитиниб или MET-ингибиторы для некоторых конкретных подтипов. Однако, растущая доказательная база подразумевает, что в некоторых подтипах РРП есть поддающиеся терапии механизмы. Для проверки гипотез, учитывая малое количество пациентов с каждым подтипом, требуются координированные усилия многих центров. Многие пациенты с РРП в настоящее время исключаются из исследований или не анализируются по специфичным для подтипов параметрам, несмотря на наличие нерешённой медицинской проблемы.

Заключение

Мы осознаём необходимость дополнительных многоцентровых исследований и специфичных анализов для каждого подтипа; однако, мы представляем рекомендации по ведению пациентов, основываясь на имеющихся данных. Интернет-инструменты, облегчающие ведение глобальных регистров по подтипам, и общие ресурсы для трансляционных исследований помогут получить достаточно данных для формулировки доказательных рекомендаций с целью включения в руководство.

Ключевые слова: несветлоклеточный почечноклеточный рак, редкие формы рака почки, папиллярный почечноклеточный рак, почечноклеточный рак, хромофобный.

Recommendations for the Management of Rare Kidney Cancers

By: Rachel H. Giles, Toni K. Choueiri, Daniel Y. Heng, Laurence Albiges, James J. Hsieh, W. Marston Linehan, Sumanta Pal, Deborah Maskens, Bill Paseman, Eric Jonasch, Gabriel Malouf, Ana M. Molina, Lisa Pickering, Brian Shuch, Sandy Srinivas, Ramaprasad Srinivasan, Nizar M. Tannir, Axel Bex

• a International Kidney Cancer Coalition, Duivendrecht, The Netherlands;
• b Department Of Nephrology and Hypertension, University Medical Center Utrecht, Regenerative Medicine Center Utrecht, Uppsalalaan, Utrecht, The Netherlands;
• c Lank Center for Genitourinary Oncology, Department of Medical Oncology, Dana Farber Cancer Institute, Boston, MA, USA;
• d Department of Oncology, Tom Baker Cancer Center, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada;
• e Department of Medical Oncology, Gustave Roussy, Universite´ Paris-Saclay, Villejuif, France;
• f Molecular Oncology, Department of Medicine, Siteman Cancer Center, Washington University, St. Louis, MO, USA;
• g Urologic Oncology Branch, Center for Cancer Research, National Cancer Institute, Bethesda, MD, USA;
• h Department of Medical Oncology & Experimental Therapeutics, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, CA, USA;
• i RareKidneyCancer.org;
• j Genitourinary Medical Oncology, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA;
• k Department of Medical Oncology, PitieSalpetriere Hospital, University Pierre and Marie Curie, Paris, France;
• l Division of Hematology and Medical Oncology, Department of Medicine, Weill Cornell Medicine, New York, NY, USA;
• m Department of Medical Oncology, St George’s Hospital, London, UK;
• n Department of Urology, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA;
• o Stanford University Medical Center, Stanford, CA, USA;
• p Division of Surgical Oncology, Department of Urology, The Netherlands Cancer Institute, Amsterdam, The Netherlands

European Urology, Volume 72 Issue 6, December 2017, Pages 974–983

Keywords: Non–clear-cell renal cell carcinoma, Rare kidney cancer, Papillary renal cell carcinoma, Renal cell carcinoma, Chromophobe

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич