Актуальность
Техника выполнения робот-ассистированной радикальной цистэктомии (РАРЦ) существенно изменилась с момента её внедрения, с которого прошло более 10 лет. Несколькими центрами с большим опытом операций опубликованы стандартизованные улучшенные методики и данные по их результатам.
Цель исследования
Провести обзор всей существующей литературы по технике выполнения РАРЦ и деривации мочи и обозначить ключевые моменты, от которых могут зависеть онкологические, хирургические и функциональные результаты.
Дизайн, условия и участники исследования
Заседание согласительного комитета по РАРЦ и реконструкции мочевыводящих путей в Пасадене прошло 3-4 мая 2014 г. с целью обзора рецензированной литературы и формулировки рекомендаций на основе передового опыта. Комитет состоял из экспертов в открытой радикальной цистэктомии и РАРЦ. Мероприятие проводилось без коммерческой поддержки.
Хирургическое вмешательство
Согласительный комитет провёл тщательный обзор хирургической техники РАРЦ у мужчин и женщин, расширенной тазовой лимфодиссекции, экстракорпоральной деривации мочи и интракорпоральной деривации мочи. Описаны критические аспекты оперативной методики.
Определение результатов и статистический анализ
Представлены дооперационные, интраоперационные и послеоперационные параметры из самых крупных и современных серий клинических случаев с РАРЦ, стратифицированные по технике деривации мочи.
Результаты и ограничения
Дооперационные, интраоперационные и послеоперационные характеристики техники РАРЦ близко соответствуют стандартам, установленным в открытой хирургии.
Заключение
Усовершенствование техники выполнения РАРЦ и деривации мочи за последние 10 лет сделало эту методику безопасной, воспроизводимой и онкологически эффективной.
Ключевые слова: рак мочевого пузыря, цистэктомия, экстракорпоральная реконструкция мочевыводящих путей, расширенная лимфодиссекция, интракорпоральная реконструкция мочевыводящих путей, Indiana pouch, ортотопическая деривация мочи, деривация мочи с илеальным кондуитом, радикальная цистэктомия, робот-ассистированная радикальная цистэктомия.
Robot-assisted Radical Cystectomy and Urinary Diversion: Technical Recommendations from the Pasadena Consensus Panel
By: Kevin G. Chan a, Khurshid Guru b , Peter Wiklund c , James Catto d , Bertram Yuh a , Giacomo Novara e , Declan G. Murphy f , Tareq Al-Tartir b , Justin W. Collins c , Ali Zhumkhawala a and Timothy G. Wilson a
European Urology, Volume 67 Issue 3, March 2015, Pages 423-431
Keywords: Bladder cancer, Cystectomy, Extracorporeal urinary reconstruction, Extended pelvic lymph node dissection, Intracorporeal urinary reconstruction, Indiana pouch, Orthotopic urinary diversion, Ileal conduit urinary diversion, Radical cystectomy, Robot-assisted radical cystectomy
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии