Актуальность
Коррекция врождённого искривления полового члена в вентральную сторону с помощью ротации кавернозных тел была впервые предложена в 2006 году (ротация кавернозных тел по Шаиру – I). Основным принципом был перенос вогнутой поверхности обоих кавернозных тел с вентральной поверхности на противоположные латеральные поверхности. Ротация выполнялась путём сближения коротких параллельных разрезов на дорсальной поверхности обоих кавернозных тел. В 2008 году мы сообщили о модификации этой методики (ротация кавернозных тел по Шаиру – II), при которой разрезы проводились по всей длине кавернозных тел.
Цель исследования
Представленная модификация, ротация кавернозных тел по Шаиру – III (методика без корпоротомии), ещё более упрощает ротацию кавернозных тел и разрешает недостатки предыдущих вариантов операции.
Дизайн, условия и участники исследования
Это ретроспективное исследование, в которое вошло 127 случаев врождённого искривления полового члена в вентральном направлении с углом 25-90°, по поводу которых выполнено оперативное лечение в Госпитале Камаля Шаира (Kamal Shaeer Hospital), Каир, Египет, с 2009 по 2015 гг.
Хирургическое вмешательство
Мобилизовался сосудисто-нервный пучок, кавернозные тела ротировались путём сопоставления соответствующих маркированных точек по обе стороны глубокой дорсальной вены с помощью наложения шва полиэстеровой нитью без рассечения белочной оболочки.
Определение результатов и статистический анализ
Интраоперационный угол после ротации, длина и окружность полового члена в состоянии эрекции.
Результаты и ограничения
Измерения на операционном столе показали средний угол эрекции до ротации, равный 66.5° ± 17.9° (диапазон: 25–90°; медиана - 65°). После ротации угол составил 0.47° ± 1.8° (p < 0.001), длина оказалась на 0.06 ± 0.25 см больше (p = 0.007), а окружность на 0.77 ± 0.9 см меньше (p < 0.001). Осложнения включали в себя 11 случаев (8.7%) вентрального зияния раны и 3 случая (2.4%) слабовыраженных рецидивов, не требующих коррекции. Показатель Международного индекса эректильной функции (International Index of Erectile Function) составил 24.99 ± 0.9 баллов, увеличение по нему составило 13.35 ± 3.4 баллов по сравнению с дооперационным состоянием (p < 0.001).
Заключение
Ротация кавернозных тел по Шаиру – III позволяет выполнить коррекцию врождённого искривления полового члена в вентральную сторону с любым углом без укорочения или развития эректильной дисфункции.
Ключевые слова: корпоральная ротация, ротация кавернозных тел, врождённое искривление полового члена, методика Шаира, отклонение полового члена, искривлённый пенис.
Shaeer's Corporal Rotation III: Shortening-Free Correction of Congenital Penile Curvature—The Noncorporotomy Technique
By: Osama Shaeer and Kamal Shaeer
Department of Andrology, Kasr El Aini Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt
European Urology, Volume 69 Issue 1, January 2016, Pages 129-134
Keywords: Corporal rotation, Rotation of the corpora cavernosa, Congenital penile curvature, Shaeer's technique, Penile deviation, Curved penis
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии