Актуальность
Успешная разработка препаратов и достижения в визуализации и молекулярной характеризации при распространённом раке предстательной железы (РРПЖ) привели к появлению нескольких областей с отсутствующей или низкоуровневой доказательной базой. Согласительная конференция по распространённому раку простаты (APCCC) 2017 года касалась некоторых из этих тем.
Цель исследования
Представить доклад по APCCC 2017
Дизайн, условия и участники исследования
Было идентифицировано десять важных спорных областей в лечении РРПЖ: локализованный рак простаты высокого риска и местнораспространённый рак простаты; «олигометастатический» рак простаты; кастрационно-наивный и кастрационно-резистентный рак простаты; роль визуализации при РРПЖ; терапия ингибиторами активности остеокластов; молекулярная характеризация крови и ткани; генетическое консультирование / тестирование; побочные эффекты системной терапии; глобальный доступ к препаратам для лечения рака простаты. Панель из 60 международных экспертов по раку простаты разработала программу и вопросы для достижения консенсуса.
Определение результатов и статистический анализ
Панель голосовала публично, но анонимно по 150 заранее сформулированным вопросам, которые были разработаны в ходе модифицированного дельфийского процесса.
Результаты и ограничения
Голосование основано на мнениях участников панели, а потому не основано на стандартном литературном обзоре или мета-анализе. Результаты голосования имели разную степень поддержки, что отражено при составлении текста этой статьи, а также в подробных результатах голосования, представленных в приложении к статье.
Заключение
Представленные результаты голосования экспертов могут быть использованы для информирования ведения пациентов с РРПЖ при отсутствии доказательной базы высокого уровня, но индивидуализированное принятие решения должно быть основано на всех доступных данных, включая степень распространения и локализацию процесса, предшествующую терапию вне зависимости от типа, факторы организма (включая сопутствующие заболевания), а также предпочтения пациента, существующую и новую доказательную базу, логистические и экономические соображения. Включение пациентов с РРПЖ в клинические исследования должно поощряться. Важно, что на APCCC 2017 вновь обозначены важные области, в которых требуется проведение исследований.
Ключевые слова: распространённый рак простаты и рак простаты высокого риска, кастрационно-наивный и кастрационно-резистентный рак простаты, терапия, консенсус, олигометастатический рак простаты.
Management of Patients with Advanced Prostate Cancer: The Report of the Advanced Prostate Cancer Consensus Conference APCCC 2017
By: Silke Gillessen, Gerhardt Attard, Tomasz M. Beer, Himisha Beltran, Alberto Bossi, Rob Bristow, Brett Carver, Daniel Castellano, Byung Ha Chung, Noel Clarke, Gedske Daugaard, Ian D. Davis, Johann de Bono, Rodolfo Borges dos Reis, Charles G. Drake, Ros Eeles, Eleni Efstathiou, Christopher P. Evans, Stefano Fanti, Felix Feng, Karim Fizazi, Mark Frydenberg, Martin Gleave, Susan Halabi, Axel Heidenreich, Celestia S. Higano, Nicolas James, Philip Kantoff, Pirkko-Liisa Kellokumpu-Lehtinen, Raja B. Khauli, Gero Kramer, Chris Logothetis, Fernando Maluf, Alicia K. Morgans, Michael J. Morris, Nicolas Mottet, Vedang Murthy, William Oh, Piet Ost, Anwar R. Padhani, Chris Parker, Colin C. Pritchard, Mack Roach, Mark A. Rubin, Charles Ryan, Fred Saad, Oliver Sartor, Howard Scher, Avishay Sella, Neal Shore, Matthew Smith, Howard Soule, Cora N. Sternberg, Hiroyoshi Suzuki, Christopher Sweeney, Matthew R. Sydes, Ian Tannock, Bertrand Tombal, Riccardo Valdagni, Thomas Wiegel, Aurelius Omlin
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии