Резюме
Пациенты после радикальной цистэктомии (РЦ) имеют риск развития осложнений, в том числе инфекционных. Распространение миелоидных супрессорных клеток (МСК) после операции может оказать влияние на снижение сопротивляемости к инфекции. Иммунный ответ и послеоперационные осложнения до и после РЦ сравнивались у мужчин, получавших специализированную иммунонутритивную поддержку (СИП; n = 14), и у мужчин, получавших перорально пищевые добавки (ОПД; n = 15). Количество МСК (Lin− CD11b+ CD33+) со временем статистически значимо отличалось между этими группами (p = 0.005), а в группе СИП было значительно ниже через 2 дня после РЦ (p < 0.001).
Возрастание количества МСК с момента операции до вторых суток после РЦ было слабо ассоциировано с увеличением частоты инфекции через 90 дней после операции (p = 0.061). Нейтрофильно-лимфоцитарный индекс через три часа после первого разреза был значительно ниже при СИП по сравнению с ОПД (p = 0.039). Участники исследования, получавшие СИП, имели частоту послеоперационных осложнений на 33% ниже (95%-ный доверительный интервал [ДИ], 1–64; p = 0.060), а частоту инфекционных осложнений на 39% ниже (95% ДИ, 8–70; p = 0.027) в позднем периоде восстановления. Малый объём выборки ограничивает интерпретацию результатов этого исследования.
Регистрация исследования
ClinicalTrials.gov - NCT01868087.
Ключевые слова: аргинин, рак мочевого пузыря, радикальная цистэктомия, миелоидные супрессорные клетки, PG-SGA, нейтрофильно-лимфоцитарный индекс, рыбий жир.
Effects of Immunonutrition for Cystectomy on Immune Response and Infection Rates: A Pilot Randomized Controlled Clinical Trial
By: Jill M. Hamilton-Reevesa b, Misty D. Bechtela, Lauren K. Handa, Amy Schlepera, Thomas M. Yankeec, Prabhakar Chalised, Eugene K. Leeb, Moben Mirzab, Hadley Wyreb, Joshua Griffinb and Jeffrey M. Holzbeierleinb
European Urology, Volume 69 Issue 3, March 2016, Pages 389-392
Keywords: Arginine, Bladder cancer, Radical cystectomy, Myeloid-derived suppressor cells, PG-SGA, Neutrophil:lymphocyte ratio, Fish oil
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии