Резюме
Считается, что почечноклеточный рак (ПКР) с рабдоидной дифференцировкой является предвестником неблагоприятного прогноза, как и ПКР с саркоматоидной дифференцировкой. Оба признака в настоящее время классифицируются как ПКР 4 градации в соответствии с последней опубликованной системой Международного общества урологических патоморфологов (International Society of Urological Pathology, ISUP). Мы изучили большое количество пациентов с ПКР 4 градации, чтобы определить разницу во влиянии рабдоидной и саркоматоидной дифференцировки на исходы пациентов. Мы идентифицировали 406 пациентов с ПКР 4 градации по ISUP, включая 111 (27%) с рабдоидной дифференцировкой. При мультивариабельном анализе опухолей ПКР 4 градации наличие рабдоидной дифференцировки не было ассоциировано со смертью от ПКР (отношение рисков [ОР]: 0.95; p = 0.75); и наоборот, саркоматоидная дифференцировка была значительно ассоциирована со смертью от ПКР (ОР: 1.63; p < 0.001). Пациенты с ПКР с рабдоидной дифференцировкой имели значительно более высокую вероятность умереть по причине ПКР, чем сравнительная когорта из 1758 пациентов с ПКР 3 градации (ОР: 2.45; p < 0.001). Новые находки нашего исследования предполагают, что рабдоидная и саркоматоидная дифференцировки не должны быть сгруппированы при оценке риска у пациентов с ПКР 4 градации, но поддерживают тезис о том, что рабдоидная дифференцировка должным образом относится к 4 гистологической градации в системе ISUP.
Ключевые слова: почечноклеточный рак, рабдоидная дифференцировка, прогноз, выживаемость, саркоматоидная дифференцировка.
Impact of Rhabdoid Differentiation on Prognosis for Patients with Grade 4 Renal Cell Carcinoma
By: Ben Y. Zhang a , John C. Cheville b , R. Houston Thompson c , Christine M. Lohse d , Stephen A. Boorjian c , Bradley C. Leibovich c and Brian A. Costello a
European Urology, Volume 68 Issue 1, July 2015, Pages 5-7
Keywords: Renal cell carcinoma, Rhabdoid differentiation, Prognosis, Survival, Sarcomatoid differentiation
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии